Планирование беременности чего начать женщине 35. Поздняя беременность. Образ жизни

Сегодня современная женщина наравне с мужчиной заинтересована в перспективной карьере, и планирование беременности плавно отодвигается на второй план.

Статистика говорит, что пик абортов приходится на девушек в возрасте 20 – 29 лет, и лишь после 30 лет женщина готова взять на себя ответственность и реализовать свою главную функцию – стать матерью. Именно поэтому первая беременность в 35 лет – очень распространённое явление в современном мире.

Да и медицинские технологии не стоят на месте: экстракорпоральное оплодотворение не ставит возрастных границ, о зачатии женщина может задуматься даже в 60 лет! А технологии по заморозке эмбрионов позволяют сохранить низкие риски возникновения аномалий и врожденных пороков развития у будущего ребенка.

Чем больше возраст, тем более тщательная прегравидарная подготовка требуется супружеской паре, женщине необходимо очень серьезно подойти к таким вопросам, как «Подготовка к беременности после 35: с чего начать?», «Какой план обследования необходимо пройти?».

Как планировать беременность после 35 лет

Никто не отрицает факт, что после 35 лет забеременеть намного сложнее, чем в 20, на это есть ряд причин и факторов, которые накладывают определенные «запреты» на оплодотворение яйцеклетки:

Снижение овариального резерва

Еще в утробе матери у девочки закладывается индивидуальный запас фолликулов, из которых уже в репродуктивном возрасте у женщины образуются яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

С возрастом этот запас истощается, и процент наступления беременности становится меньше. Соответственно, и риск возникновения хромосомных аномалий значительно увеличивается.

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и количество половых партнеров

От каждого полового акта с новым партнером женщина получает условно-патогенную микрофлору и возбудителей новых инфекций. Например, хламидии «съедают» маточные трубы, и яйцеклетка больше не может попасть в матку, вирус папилломы человека (ВПЧ) является предиктором возникновения рака шейки матки, а эндометриоз вообще вызывает бесплодие.

Любая инфекция накладывает свой отпечаток на здоровье репродуктивного аппарата, любое вмешательство ( , выскабливание) усложняет физиологические процессы протекания беременности.

Вредные привычки

Каждый раз, когда женщина употребляет алкоголь, под его воздействие попадает овариальный резерв; и частота наступления мутаций с каждой каплей увеличивается.

Курение оказывает неблагоприятное влияние на систему кровообращения, в частности матки: недостаточное кровоснабжение органов малого таза снижает функцию всей репродуктивной системы.

Экстрагенитальная патология

Артериальная гипертензия, пиелонефрит, холецистит, анемия – патология любой системы организма обязательно скажется на течении беременности. А риск появления осложнений также увеличивается.

Поэтому супружеской паре необходимо знать, как подготовиться к беременности после 35 лет, для того, чтобы женщина смогла выносить полноценного здорового ребенка.

Первые шаги в планировании беременности после 35 лет

Подготовка к беременности после 35, с чего начать:

Откажитесь с супругом от вредных привычек – алкоголь, курение, кофеин.
Сбросьте оба (!) лишний вес и достигните нормального индекса массы тела. Правильное питание и умеренная физическая нагрузка помогут справиться с этой задачей.

Внимание!

Доказано, что у мужчин, страдающих ожирением, сперматозоиды хуже по «качеству» и по скорости, чем у физически здорового молодого человека.

Снижение массы тела женщины на 10 кг, на 80 % повысит активность ее репродуктивной системы.

Регулярная половая жизнь – 2-3 раза в неделю без применения каких-либо контрацептивов.

Иногда на приеме у врача выясняется, что женщина продолжает прием оральных контрацептивов или у нее стоит внутриматочная спираль, так как она не желает беременеть. Обсудите с партнеров ваши желания, действительно ли вы оба хотите одного и того же?

Уменьшите стрессовую нагрузку.

Теперь, когда факторы риска минимизированы, самое время записаться на консультацию к врачу.

Посещение врачей

На совместном приеме у акушера-гинеколога вам объяснят, что такое прегравидарная подготовка и что она в себя включает:

Сбор анамнеза. Осмотр. Физикальное исследование.
Акушерско-гинекологическое обследование, оценка вагинальной микрофлоры и цитологических мазков.
Прием фолиевой кислоты и определение группы риска по дефектам нервной трубки, употребление йодида калия (оба супруга!), железосодержащих препаратов после оценки обмена железа, витамина D
Определение состояния здоровья у обоих супругов, консультация специалистов, санация очагов хронических инфекций. Вакцинация от краснухи и ветряной оспы при отсутствии иммуноглобулинов G в организме.
Нормализация гормонального фона: выявление и лечение гинекологических заболеваний, устранение дефицита прогестерона, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, восстановление эндометрия.
Медико-генетическое консультирование поможет определить риск развития наследственных заболеваний, а генетик даст указания по корректировке и снижению факторов риска.
Коррекция «мужского» фактора

Обследование на бесплодие у мужчин

Консультация уролога-андролога позволит определить влияние «мужского фактора» на успех зачатия и прогноз беременности.

Факторы риска репродуктивных аномалий для мужчин могут быть следующими:

Бесплодие;
Перенесенные и имеющиеся заболевания половых органов, в том числе инфекционной природы;
Изменения в – снижение скорости, агглютинация сперматозоидов, нарушение белкового состава спермы, повышение вязкости эякулята.

Важно! Прегравидарная подготовка начинается с спермограммы партнера. Ни один гинеколог или репродуктолог не начнет исследование женщины, не зная результатов спермограммы.

Обследование на бесплодие у женщин

Бесплодие женщины связано с гинекологическими заболеваниями и отягощенным акушерским анамнезом.

Витамины для укрепления организма

Достаточно приема фолиевой кислоты в нужной дозировке для профилактики дефектов нервной трубки, йодида калия и железосодержащих препаратов.
Рекомендуется употребление витамина Д, так как его дефицит связан с такими осложнениями, как преэклампсия, преждевременные роды, гестационный сахарный диабет, рождение маловесных детей (менее 2500 гр).
Также желательно употреблять полиненасыщенные жирные кислоты, поскольку они обуспечивают иммунный статус плода, предотвращая развитие аллергических реакций дыхательных путей, ожирения, сахарного диабета у ребенка.

Планирование беременности после 35 лет

Подход к беременности после 35 лет, первый ребенок требует очень хорошей психологической подготовки супружеской пары.

Нужно быть готовым к тому, что с первого раза может ничего не получиться, важно эмоционально поддерживать друг друга и настроиться на длинный и ответственный путь не только к беременности в 35 лет, но и к первым родам и появлению на свет здорового малыша.

Кесарево сечение

У оперативного родразрешения есть абсолютные и относительные показания.

Несмотря на то, что к относительным показаниям относится возраст старше 35 лет, это совсем не означает, что операция неизбежна.

Вторая беременность

Если у семьи уже есть ребенок, то супругам будет проще сориентироваться в подготовке к зачатию, но они также должны быть готовы, что эта беременность требует более тщательной подготовки, она может протекать тяжелее первой и ситуация в целом может сложиться совсем по – другому.

Заключение

Супружеская пара должна очень ответственно подходить к вопросу, как забеременеть после 35 лет, не пренебрегать посещения и рекомендаций докторов, а также прегравидарной подготовки.

Только при командной работы пары и докторов шанс появления на свет полноценного и здорового ребенка будет высок независимо от возраста беременной.

Видео: Ведение беременности после 35 лет

Беременеть после 35 следует, учитывая много факторов, чтобы облегчить себе процесс вынашивания и обезопасить своего будущего ребенка от опасных последствий.

В настоящее время ценностные ориентиры у женщин намного поменялись. Если раньше ребенка хотели сразу после замужества, то сейчас на первом месте стоит учеба, затем карьерный рост, приобретение жилья, в целом она хочет состояться как личность.

Но для того, чтобы всего этого достичь, понадобится немало лет и много сил упорного труда, следовательно, процесс беременности откладывается на запоздалый срок.

Осознание наступает тогда, когда женщина приходит на прием гинеколога, а он ей говорит, что давно уже надо было…затянули вы с беременностью. А сейчас много рисков для вынашивания и рождения младенца.

И для планирования следует уже иметь «под боком» своего «проверенного» мужчину.

С чего начать планирование беременности после 35 лет

Планировать беременность нужно за полгода до зачатия, а лучше за год.
Проведите очистку всего организма, ведь за годы накопилось немалое количество лекарств, алкоголя, никотина (от курения вообще нужно отказаться!)
Обследуйте свой организм, сдайте анализы.
Начните заниматься гимнастикой, подготовьте себя не только физически, но и морально.

Начать нужно не только «с постели», а первым делом – это поход к терапевту. Врач должен оценить Ваше состояние. Выявить отклонения в органах, в системах. Если заранее выявить плохие факторы, то можно вовремя устранить их.

Положительные результаты дают и изменения в питании. Ваш организм обязан получать полезные микроэлементы, витамины и вещества из продуктов. Поэтому не «засоряйте» свой организм вредной едой.

Плюс к этому добавьте физические нагрузки: приведите себя в норму, «встряхните» свое тело. Все эти изменения пойдут на пользу не только Вам, но и Вашей второй половине.

Какие обследование нужно пройти, чтобы забеременеть в тридцать пять

Не забывайте также, что контролировать этот процесс должен специалист. Он будет назначать Вам регулярные обследования. У женщин после 35 есть риск вынашивания ребенка с синдромом Дауна. Следовательно, нужно будет пройти расширенное обследование, с помощью врачей-генетиков.

На что будут смотреть врачи:

На уровень сахара в крови, для предотвращения диабета.
На прибавку веса. За всю беременность женщина должна прибавить не больше 15-16 кг.
На состояние матки, ведь увеличивается риск для плода.

Лучше всего поменять образ жизни, а если еще и Ваша половинка поддержит Вас на данном этапе, то все пройдет на «ура». Вместе начните заниматься гимнастикой, устраивайте активные прогулки на свежем воздухе, урегулируйте свой сон и отдых, перейдите на правильное питание.

Совместно посещайте врачей, не стесняйтесь обращаться даже с самыми «нелепыми» вопросами. Ведь даже такой «тяжелый» совместный труд принесет вам в дальнейшем «хороший подарок» и легкое вынашивание после 35.

В России растет количество бесплодных семей, сейчас 15-17% супружеских пар не могут зачать малыша. В группе риска находятся женщины в возрасте после 35, которым все чаще ставят диагноз бесплодие. Как проводить планирование беременности после 30-35-40 лет, чтобы снизить возможность развития осложнений и рождения ребенка с какими-либо патологиями?

Немного статистики

У женщин после 30 риск выкидыша беременности возрастает до 18% (до 30-летнего возраста данный показатель составляет всего 7%).
Риск рождения малыша с синдромом Дауна после тридцати лет составляет в среднем 1 случай на 910. После 35 лет риск увеличивается (1 случай на 380). До 30 лет вероятность рождения такого крохи составляет всего 1:1300.
Риск родов путем кесаревого сечения составляет 35%.
Риск возникновения диабета беременных – 32%.

Важно : если женщина здорова, находится в хорошей физической форме и не страдает от хронических заболеваний, существует лишь несколько теоретических рисков, что в процессе беременности возникнут осложнения. При этом вероятность рождения абсолютно здорового малыша очень высокая.

Плюсы и минусы поздней беременности

В большинстве случаев после тридцати происходит осознанно, оба родителя в таком возрасте уже стоят на ногах и уверены в своих возможностях. Они знают, что точно смогут вырастить и поставить на ноги малыша без помощи родителей. Кроме того, в таком возрасте у пар в большинстве случаев уже есть дети, а, значит, и опыт по их воспитанию (соответственно, и ошибок они будут делать меньше).

Беременность после 35 требует тщательной подготовки

Кроме того, существует мнение о том, что беременность в зрелом возрасте благодаря «гормональному взрыву» омолаживает организм, улучшая внешний вид женщины и общее состояние ее организма. Не удивительно, ведь радость материнства в любом возрасте украшает и освежает.

Несмотря на положительные моменты, существуют и некоторые возможные риски поздней беременности , к которым нужно быть готовым:

С возрастом количество здоровых яйцеклеток, способных к оплодотворению, существенно снижается. Возможно, вам с супругом понадобится немного больше времени для того, чтобы зачать малыша, чем молодым парам.
Возрастают риски рождения ребенка с различными хромосомными аномалиями.
В процессе беременности часто обостряются хронические болезни, которые были приобретены за всю жизнь.
Возрастает риск возникновения осложнений беременности (например, сахарный диабет беременных).

Особенности планирования после 35 лет

В большинстве случаев женщины в возрасте после 35 . Никто не застрахован от неожиданностей, поэтому проблемы могут возникнуть как у первородок, так и у тех, кто уже имеет детей.

За последние годы количество первородящих женщин в России в возрасте после 35 лет возросло в 3 раза. Шансы зачать наследника после 35 снижаются практически в 2 раза по сравнению с наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка – 20-25 лет. Это обусловлено рядом факторов, которые не только снижают шансы забеременеть, но часто вызывают проблемы в процессе вынашивания ребенка:

Чем старше женщина, тем выше вероятность осложнений в ходе беременности.

Количество здоровых, способных к оплодотворению яйцеклеток существенно снижается. Кроме того, ухудшается качество женских половых клеток.
Происходит снижение «маточной фертильности» — оплодотворенной яйцеклетке трудно прикрепиться, так как слизистый слой матки истончается.
Изменения в гормональном фоне приводят к тому, что месячные становятся нерегулярными. Возрастает угроза раннего самопроизвольного прерывания беременности.
Растет риск развития заболеваний, которые негативно влияют на репродуктивную систему женщины (поликистоз, эндометриоз).

Какие же осложнения могут развиться в процессе вынашивания малыша женщиной, которой за 35? Среди наиболее часто встречающихся проблем, которые возникают у беременных женщин после 35, следующие:

Часто случаются выкидыши на ранних сроках (в 17% случаев).
Возрастает риск плацентарной недостаточности, в результате чего развиваются опасные осложнения: гипоксия плода, задержка его внутриутробного развития, поздний гестоз, преждевременная отслойка плаценты, осложнения при родах.
С возрастом у женщины накапливаются хронические недуги, которые в период беременности имеют свойство обостряться, что может негативно сказаться на формировании и дальнейшем развитии плода и ходе беременности.
Растет риск рождения ребенка с различными врожденными патологиями. Безусловно, различные мутации на генном уровне могут случиться и у молодых пар, но молодой организм способен такие эмбрионы отторгать, а вот в зрелом возрасте этого может и не произойти.

Как планировать беременность в 40 лет?

Современные женщины все чаще начали рожать в зрелом возрасте и сейчас 40-летняя «молодая мама» далеко не редкость. Конечно же, в таком возрасте женщина подходит к своей беременности со всей ответственностью, имея за плечами опыт воспитания старших детей (если таковые имеются).

Учтите, не имеет никакого значения, будет ли беременность в этом возрасте первой, второй или третьей. Риски развития осложнений одинаковы. Они обусловлены состоянием женского организма, который даже при здоровом образе жизни и отсутствии вредных привычек уже не такой, как в 25 лет.

Особенности течения беременности у женщин, которым уже за 40, обусловлены следующими факторами :

Как снизить риски поздней беременности

Не нужно отчаиваться, большую часть осложнений возможно избежать, если подходить к планированию беременности ответственно с помощью специалистов. Предотвратить различные осложнения можно еще на этапе планирования:

Обязательно посетите генетика и сделайте все необходимые : это позволит выявить предрасположенность малыша к тем или иным болезням.
Также необходимо обязательно сделать при планировании беременности узи на сроке 11-13 недель.
Нужно сдать анализ крови на сроке 11-13, который вместе с результатами УЗИ много расскажут о различных патологиях плода.
Начиная с 11 недель, возможно, необходимо будет провести анализ образца плаценты.
На сроке 15-18 недель специальный анализ крови на альфа-фотопротеин подтвердит или опровергнет наличие у плода каких-либо хромосомных нарушений.
на сроке 18-20 недель покажут, как развивается опорно-двигательный аппарат.
На сроке 16-18 недель с помощью анализа исследования амниотической жидкости можно получить результаты о специфическом заболевании – синдроме Дауна.

8. Для женщин, которым за 35, необходимо обязательно провести оценку овариального резерва.

9. Кроме того, есть ряд анализов, которые на этапе планирования необходимо сдавать в любом возрасте: флюорография, ОАК, ОАМ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, ИППП, УЗИ молочной железы, УЗИ органов таза, анализ на TORCH-инфекции.

В 19 столетии рожали в 16-20 лет. Еще полвека назад беременная старше 28 официально называлась старородящей. Современная девушка не видит проблемы в том, чтобы отложить первую беременность до возраста 30+. Гинекологов всей страны спрашивают, как подготовиться к беременности после 30 лет, а то и после 40. Какие риски несет поздняя беременность и как их нейтрализовать?

Психологи поддерживают желание многих женщин отложить беременность до «взрослого» возраста. Далеко не каждая 20-летняя девушка готова надолго отказаться от самореализации, от своих интересов, развлечений и погрузиться в уход за малышом. В 30 приходит возраст осознанного «взрослого» материнства. Женщина уже состоялась как личность, как профессионал. Теперь она готова состояться как мама.

Организм современной среднестатистической 30-летней женщины физиологически моложе, чем ее сверстницы 100 лет назад. Правильное питание, здоровый жизни, медицина помогают женщинам дольше оставаться юными и энергичными.

И все-таки биологические часы не обманешь. Акушеры-гинекологи утверждают: идеальный возраст для первой беременности – до 28 лет. Вторые и третьи роды могут без проблем состояться и позже. Тело «помнит» процесс вынашивания, родовые пути уже подготовлены. Тем не менее, по мнению врачей, не стоит рожать второго, третьего и так далее ребенка позже 35 лет.

Впрочем, даже если вы не вписываетесь в эти идеальные возрастные рамки, это еще не причина отказываться от желанной беременности. По данным Росстата, в среднем первого ребенка рожают в возрасте 27 лет. Однако больше двадцати пяти тысяч россиянок родили первенца в возрасте 45 и старше! Но важно помнить: «взрослой» маме нужно особенно тщательно готовиться к зачатию.

Одного осознания «хочу ребенка» мало для успешного вынашивания малыша. Акушеры отмечают, что у возрастных мам риск осложнений беременности и «проблемных» родов довольно высок. Да и зачатие в 30-35, а тем более в 40 лет может быть проблематичным. Ведь чем старше женщина, тем ниже фертильность (способность забеременеть). Это связано с постепенным угасанием функции яичников, гормональными изменениями, утратой эластичности тканей.

С возрастом качество и количество женских яйцеклеток неуклонно снижаются. Процесс индивидуален, но в среднем он начинается после 30. Сложность зачать ребенка в более старшем возрасте сводится к тому, что примерно половина циклов будет проходить без овуляции.

После тридцати

Как подготовиться к беременности в 30 лет? Основные принципы – такие же, как для более юных будущих мам.

Если есть любые хронические заболевания (пусть напрямую не связанные с репродуктивной функцией), важно добиться ремиссии. Ведь даже банальное обострение гастрита снижает фертильность женщины. Самые опасные заболевания, которые могут проявить себя во время беременности, – это патологии почек и сердечно-сосудистой системы. Своевременное планирование беременности после 30 включает консультации профильных врачей. Не все болезни можно вылечить безопасными для плода медикаментами. Поэтому своим здоровьем важно заняться заранее.

Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить, полностью откажитесь от алкоголя, много двигайтесь. Эти рекомендации настолько банальны, что звучат, как занудство. Но каждый из этих факторов действительно важен для созревания здоровой яйцеклетки.
У беременных после тридцати повышается риск развития сахарного диабета. Обязательно начните употреблять только здоровую пищу без ГМО, добавок, красителей и консервантов. Откажитесь от сладкого. Можно и нужно есть много фруктов и овощей даже до того, как подготовиться к зачатию ребёнка. Возможно, понадобятся комплексные витамины (их должен назначить врач). Наверняка будет необходим курс фолиевой кислоты перед зачатием.
Посетите гинеколога и сдайте анализы. Важный нюанс. В 20 лет при планировании беременности не обязательно сдавать анализы на гормоны. Если у девушки регулярный цикл, обычно бывает достаточно общих анализов, а также обследования на ЗППП. И только если зачатие не произойдет в течение 12 месяцев, потребуется более детальное обследование.
В тридцать ситуация совершенно другая. Каждый потерянный месяц может дорого вам обойтись. Ведь с возрастом фертильность падает. Поэтому гинеколог, скорее всего, сразу отправит пару на исследование гормонального профиля. Если будут выявлены отклонения, их можно скорректировать специальными препаратами.
С возрастом повышается риск рождения детей с генетическими аномалиями. Например, в 20 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:1300. В 30 риск уже выше – 1:900. А с возрастом будет только расти. Подготовка к беременности после 30 предполагает визит к генетику. Это важно сделать, если у ваших близких родственников были случаи врожденных заболеваний.
Мужу нужно посетить уролога или андролога и сдать спермограмму. Ведь с возрастом у мужчины снижается число полноценных сперматозоидов. Существуют лекарства, которые улучшают качество спермы, – их должен назначить врач. Чем быстрее обследуется (и, при необходимости, начнет лечение) муж, тем быстрее наступит желанная беременность. А фактор времени для вас очень важен.

Если планируется вторая беременность после 30 лет, или даже третья, и вы в целом здоровы, то у вас есть все шансы родить малыша.

После тридцати пяти

Планирование беременности после 35 включает те же пункты, которые мы перечислили выше (для 30-летних). Но существуют и особые риски.

Чтобы понять, как подготовиться к беременности после 35 лет, с чего начать, нужно учесть ряд факторов, усложняющих зачатие и протекание беременности.

Шансы забеременеть в этом возрасте есть. Но не такие высокие, как для юных девушек. Сравните: если в 20 лет вероятность забеременеть в течение одного месячного цикла (при активной половой жизни) составляет 20%, то для 35-летней женщины – всего 5-7%. Уменьшается репродуктивная способность яичников и матки, сокращается количество овуляций. Слизистый слой матки становится тоньше, яйцеклетке сложнее закрепиться. Иногда менструальные циклы становятся нерегулярными, из-за чего сложно определить предполагаемые дни овуляции.

В этом возрасте у женщин изменяется гормональный фон. Часто организм не вырабатывает достаточное количество гормона прогестерона, очень важного для зачатия и вынашивания ребенка. Проблема решается приемом дюфастона или утрожестана. Планирование беременности после 35 лет предполагает прием этих препаратов. Назначать их должен только врач на основании анализов.

Повышается вероятность выкидыша. Причем как на раннем сроке, так и на позднем. В возрасте тридцати лет это будет сильной психологической травмой, ведь женщина подходят к этому процессу более серьёзно, чем забеременевшая в 20 лет. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность. Многое зависит от того, как подготовиться к «возрастной» беременности - правильная подготовка снижает риск.

При планировании беременности после 35 лет консультация генетика перед зачатием обязательна. Риск рождения ребенка с генетическими отклонениями возрастает в несколько раз. Например, в 35 лет вероятность родить малыша с синдромом Дауна составляет 1:380. Поэтому во время беременности не отказывайтесь от анализов, которые выявляют генетические отклонения у плода. После диагностики будет ясно: все в порядке и можно рожать или риск рождения больного ребенка слишком высокий.

Способность выносить и родить ребёнка зависит от эластичности мышц и тканей внутренних органов. До беременности и во время нее нужно заняться несложными физическими упражнениями. Это повышает шансы родить не с помощью кесарева, а естественным способом.

Риски беременности после 35 включают угрозу её прерывания, которая составляет 17%. Особенно опасным периодом является первый триместр. Также взрослые женщины подвержены риску развитию эндометриоза и поликистоза, а эти болезни плохо влияют на возможность зачать ребёнка.
И все-таки шансы зачать и родить здорового малыша есть. Помните: дети «приходят» к тем, кто очень этого хочет.

После сорока лет

Естественная беременность в сорок лет возможна, но вероятность ее ниже, чем в 35. У здоровой женщины уже не 10-12 овуляций в год, как у 20-летней, а четыре–шесть. Это уменьшает шансы зачатия ребенка в 40 лет и позднее.

В этом возрасте меняется гормональный фон. Угроза прерывания беременности или выкидыша составляет 33%. Малыш может родиться с синдромом Дауна в одном случае из 110.

Однако шансы на успешное зачатие, беременность и рождение здорового ребенка есть! Нужно только очень сильно этого хотеть. ? Нужна тщательная подготовка. Она включает все те же пункты, что и для более молодых мам. Важно также заранее обратиться к гинекологу: он составит индивидуальную программу подготовки к беременности.

Будьте готовы к тому, что придется делать кесарево. Но и в физиологическом отделении роддома 40-летняя роженица не редкость.

При ответственном подходе к планированию беременности у вас есть отличные шансы на зачатие и рождение здоровых детей.

Фертильным, или детородным считается период жизни женщины, в течение которого она способна иметь потомство. В демографии средний возраст женской фертильности раньше определялся диапазоном с 15 до 45 лет, а возрастом, оптимальным для рождения ребенка, считался период с 20 до 35 лет. Беременных женщин старше 35 называли обидным словом "старородящая". Однако со временем поздняя беременность перестала быть чем-то уникальным. Так, 2000 года число родов у женщин старше 30 лет удвоилось, а у женщин в возрасте за 40 возросло на 50%.

В чем сложности беременности в позднем репродуктивном возрасте

Одной из проблем, с которыми приходится встретиться женщине старше 35 лет, желающей родить ребенка, является способность к оплодотворению. По статистике, в этом возрасте она начинает падать, и для того, чтобы забеременеть, приходится потратить больше времени и усилий, а иногда и прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Второй немаловажный аспект – состояние здоровья. Вынашивание ребенка – большая нагрузка для организма, на которую он часто реагирует обострением уже имеющихся заболеваний и появлением новых, поражающих "слабые" места. В 20 лет организм справляется с болезнью относительно легко. А вот в старшем возрасте нарушения в работе сердечнососудистой или эндокринной систем (в частности, гипертония или диабет) могут обернуться серьезной проблемой.

У "поздних" детей чаще проявляются наследственные заболевания. Так, почти две трети детей с болезнью Дауна рождаются женщинами старше 35 лет. После 35–40 лет также повышается степень риска осложнений при беременности. Яйцеклетка очень чувствительна не только к внешним воздействиям, но и к изменениям, происшедшим в организме женщины в течение жизни. Плохая экология, перенесенные будущей матерью заболевания повышают вероятность развития внутриутробных аномалий плода.

По статистике, у "возрастных" беременных в несколько раз чаще, чем у молодых, встречается:

Гестоз (поздний токсикоз) в тяжелой форме;
Недоношенная или переношенная беременность;
Острая или хроническая гипоксия (нехватка кислорода) плода;
Слабость родовой деятельности;
Преждевременное отхождение плодных вод;
Преждевременная отслойка плаценты.

Некоторые из этих осложнений, в частности, острая гипоксия плода в родах, требуют неотложной помощи: от активного стимулирования родовой деятельности до экстренного кесарева сечения. По этой причине большинство "кесарят" – поздние дети.

Преимущества поздней беременности

В поздних родах есть и свои плюсы. Доказано, что после них у женщины отодвигается по времени и легче протекает климактерический период. Недавно ученые Бостонского университета провели статистические исследования 551 семьи долгожителей, и обнаружили интересную зависимость. Женщины, которые рожали после 33 лет, доживают до 95 гораздо чаще, чем те, кто в последний раз родил в возрасте моложе 30.

Еще одна польза поздних родов: их действие на организм. При беременности увеличивается выработка эстрогенов, а эти гормоны, кроме всего прочего, способствует укреплению костных тканей, повышению тонуса тканей мышц и увеличению эластичности эпидермиса. Поэтому мнение, что поздние роды омолаживают женщину и являются средством профилактики гипертонии, вполне обосновано.

И последнее. Беременность в зрелом возрасте в большинстве случаев является желанной. Женщина и психологически, и материально готова к рождению ребенка, и поэтому подходит к вопросам вынашивания и родов ответственно. Она старается вести максимально здоровый образ жизни, внимательно выслушивает и тщательно выполняет рекомендации докторов. Это сводит к минимуму возможные опасности поздних родов и создает условия для рождения здорового малыша.

Как подготовиться к беременности после 35 лет

При запланированной беременности разумнее говорить не о девяти ее месяцах, а о двенадцати. Три дополнительных месяца – это период подготовки к зачатию и вынашиванию здорового ребенка. Подготовительный период начинается с отказа от вредных привычек. К примеру, чтобы из организма курящей женщины вывелся весь никотин, требуется несколько суток, а чтобы нормализовалось нарушенное им дыхание и кровообращение – 3 месяца.

До зачатия следует выявить и по возможности вылечить все хронические болезни. В обязательном порядке необходимо проверить состояние зубов и привести в порядок незалеченные. Чтобы избавиться от склонности к простудным заболеваниям, в ежедневный рацион следует включать продукты, содержащие витамины и минералы, чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться.

Поздняя беременность должна проходить под тщательным медицинским контролем. Для этого существует программа скриннинговой пренатальной диагностики, которая включает биохимические и аппаратные обследования:

Коагулограмму. Это исследование свертывания крови, которое проводится раз в триместр. Его цель – предупредить слишком большие потери крови при родах (если ее свертываемость понижена) или явления тромбоза (если она выше нормы).
Анализ крови на АФП. При беременности тест на наличие белка альфа-фетопротеина используется для выявления хромосомных пороков плода. Проводится на 16–18 неделе беременности.
Амниоцентез - исследование околоплодной (амниотической) жидкости. Необходимо для обнаружения возможных аномалий развития плода. Проводится на сроке 14 – 20 недель.
Тест ПВХ – исследование ткани плаценты на наличие ворсин хориона. Выполняется по показаниям, в первом триместре. Служит методом диагностики отклонений во внутриутробном развитии ребенка.
Ультразвуковые исследования. При нормально протекающей беременности УЗИ плода проводится один раз в триместр, на сроках в 12 – 14 недель, 20 – 24 недели и 30 – 34 недели. Для первого обследования может быть использован трансвагинальный датчик, он вводится во влагалище. Все последующие УЗИ выполняют с трансабдоминальным датчиком, который перемещают по наружной поверхности живота.

Сегодня медицина располагает и предназначенной для дородовых исследований сверхточной аппаратурой, и эффективными технологиями экстракорпорального оплодотворения, и новыми методами лечения хронических заболеваний. Это позволило практически уравнять риски беременности для женщин всех возрастных категорий репродуктивного диапазона.

Решение родить ребенка в "бальзаковском" возрасте возникает в силу разных причин: оно может быть вызвано поздним браком или желанием сначала выучиться и сделать карьеру, а уже потом беременеть. А если женщина много лет боролась с бесплодием, и судьба только в сорок лет подарила ей шанс стать мамой, она ни за что не откажется от этого драгоценного дара.